Причины и симптомы ротавирусной инфекции у беременных женщин. Кишечный грипп при беременности Ротавирусная инфекция во время беременности лечение

Любое инфекционное заболевание – это риск для плода и будущей матери. Возбудителем инфекционных заболеваний у беременных и детей является ротавирус. Опасность этой инфекции при беременности в случае своевременного начала лечения — практически отсутствует. Однако, затяжное течение может привести к значительному обезвоживанию и выраженному интоксикационному синдрому.

Заразиться ротавирусом очень просто. Механизм передачи фекально-оральный и контактно-бытовой. Чаще всего заражение происходит через плохо вымытые овощи или фрукты. Признаки заболевания проявляются на 2-3 день после заражения. Во время болезни беременная мама является переносчиком, поэтому необходимо ограничиваться контакты с детьми, которые сильно подвержены воздействию этого возбудителя.

Ротавирусная инфекция проявляется следующими симптомами:

• тошнота;
• головокружение;
• рвота 3-4 раза в первые дни заболевания;
• повышение температуры выше 38,5 градусов;
• боль в животе;
• жидкий стул.

Температура держится на высоких цифрах первые дни заболевания. Затем становится нормальной. Рвота также отмечается первые 2-3 дня. Однако, при отсутствии лечения вышеуказанные жалобы могут наблюдаться более длительное время.

Главное, вовремя начать терапию

Влияние ротавируса на беременность

Ротавирус – представитель семейства Reoviridae. Обладает двунитевой РНК, окруженной белковой оболочкой. Очень хорошо сохраняется во внешней среде и весьма устойчив к воздействию низких температур. Санитарные меры, применяемые против других вирусов и бактерий недостаточно для воздействия на ротавирус, поэтому уровень заболеваемости до сих пор остается высоким.

Чем опасен ротавирус на ранних сроках

Главная опасность – возможное развитие врожденных патологий.

Перенесенное с 7 по 11 неделю заболевание, может привести к повышению риска следующих осложнений:

• гипоксия плода;
• отслойка плаценты;
• развитие внутриутробной инфекции.

Риск развития данных состояний на фоне инфекции крайне низок.

Опасность ротавируса на поздних сроках

Осторожно!
Если инфекция развивается в последние недели беременности (38,39) всегда есть опасность осложнения родов. При прохождении ребенка через родовые пути он также может заразиться от больной мамы. В период новорожденности заболевания протекает очень тяжело и требует квалифицированной медицинской помощи, поэтому выписка из роддома может сильно задержаться.

Последствия для ребенка

Зачастую, они отсутствуют.

Однако, тяжелое течение заболевания может привести к следующим проблемам:

• гипоксия;
• задержка развития;
• повышение риска внутриутробных инфекций.

При появлении признаков инфекции необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Это позволит значительно снизить риск возможных осложнений.

Будьте осторожны с домашними методами

Что делать, если беременная заболела ротавирусной инфекцией

Первое что должна сделать каждая беременная - обратиться за помощью к специалисту.

При отсутствии возможности получения квалифицированной медицинской помощи, необходимо соблюдать следующие рекомендации.

1. Немедленно начать отпаивать больную. Пить больше жидкости - одно из главных правил при большинстве инфекционных заболеваний, сопровождающихся рвотой и жидким стулом.
2. При повышении температуры сбить ее парацетамолом. Важно помнить, что нельзя пить данный препарат чаще, чем 4 раза за 24 часа. Превышение суточной дозы может привести к избыточной нагрузке на печень.
3. Дать выпить активированный уголь. На каждые 10 кг веса беременной, нужна 1 таблетка угля. Таким образом, если она весит 60 кг, нужно 6 таблеток.
4. Вызвать скорую помощь или самостоятельно добраться до больницы.

Наблюдение
Не нужно заниматься самолечением. Помимо ротавируса сходная клиническая картина имеется у ряда заболеваний. Только специалист может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Диагностика

Не требуется проведения специфических обследований. Специалисту достаточно сбора анамнеза и оценки жалоб пациента, чтобы поставить правильный диагноз.

В некоторых случаях, дополнительно назначаются следующие обследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бакпосев кала;
• ИФА на ротавирус.

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Лабораторное обследование в большей степени необходимо для исключения кишечных инфекций. ИФА диагностика позволяет с точностью определить наличие вируса в крови пациентки, но проведение данного обследования практически никогда не требуется.

Лечение ротавируса у беременных

Терапия состоит из нескольких основных компонентов.

Так, необходимо следующее.

1. Восстановление водно-электролитного баланса. С этой целью используется Регидрон. Рекомендуется пить его небольшими глотками, каждые 15-20 минут. Также, после каждого эпизода жидкого стула или рвоты необходимо выпить 200 мл воды.
2. Нормализация температуры. Для ее снижения используются нестероидные противовоспалительные средства, в частности парацетомол.
3. Применение адсорбентов. Для быстрого выведения токсинов и продуктов жизнедеятельности бактерий, можно использовать активированный уголь. Также подойдут такие препараты как полисорб и смекта.
4. Нормализация микрофлоры кишечника. Для восстановления нормальной флоры рекомендуется использовать такие средства как Хилак-форте или Линекс.

В целом, лечение исключительно симптоматическое. Никаких специфических мероприятий не требуется. Самое главное, в случае появления признаков инфекции необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Своевременное начало лечебных мероприятий позволит избежать серьезных осложнений.

В 1 триместре

Лечение ничем особенным не отличается. Единственное, что следует помнить будущим мамам – при возникновении заболевания в первые недели несет больший риск.

Явления ротавируса очень похожи на проявления токсикоза, поэтому, когда она возникает на 12 или 13 неделе, беременная связывает свое состояние именно с этим.

Температура не является характерным признаком токсикоза, поэтому при сочетании рвоты с повышением температуры необходимо немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Во 2 триместре

Не требует специфического лечения. Оно остается симптоматическим. При особо тяжелом течении заболевания может потребоваться госпитализация пациентки с целью снижения риска выкидыша.

В 3 триместре

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
На большом сроке ротавирусная инфекция становится серьезной опасностью для матери и плода. При возникновении заболевания в третьем триместре, в особенности в последний месяц перед родами, нужно быстрее справиться с проявлениями заболевания. Лечение остается симптоматическим, однако в большинстве случаев требуется госпитализация. Тяжелое течение заболевания в период с 33 по 40 неделю заболевания, может потребовать экстренного родоразрешения.

Чем лечить в домашних условиях

Терапия ротавирусной инфекции вполне возможна в домашних условиях.

Помимо вышеуказанных способов лечения, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• пить больше жидкости;
• соблюдать диету;
• своевременно сбивать температуру (не чаще чем 4 раза за сутки);
• исключить контакт со здоровыми людьми.

Если быстро справиться с проявлениями заболевания не получается, а жалобы усиливаются, необходимо обратиться к врачу. Народные средства для лечения применять не рекомендуется, в особенности это касается различных отваров из трав. При неправильном применении можно значительно ухудшить состояние.

Перед приготовлением еды мойте фрукты и овощи

Что можно пить и есть беременным

Диетотерапия при ротавирусе – одно из основных звеньев лечения.

В обязательном порядке, беременная должна исключить из своего рациона следующее:

• молочные продукты;
• сырые овощи и фрукты;
• жирные и жареные блюда;
• сладкое;
• крепкий кофе;
• сладкие газированные напитки.

В дни обострения заболевания необходимо отдать предпочтение блюдам из нежирного отварного мяса, бульонам и кашам, приготовленным на воде. Пить нужно много, лучше бутилированную воду. Хороший эффект показывает частое употребление «Боржоми». Данная минеральная вода помогает быстро восстановить кислотно-щелочное равновесие.

Профилактика

Чтобы защититься от заболевания беременной рекомендуется следовать следующим правилам.

1. Соблюдение правил личной гигиены. Перед едой всегда необходимо мыть руки.
2. Для приготовления пищи использовать исключительно кипяченую или бутилированную воду.
3. Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.
4. Исключить контакт с болеющими детьми и взрослыми.

В последние годы в странах Европы и США начали применение вакцины от ротавирусной инфекции. Она принимается перорально и содержит в своем составе ослабленные вирусы. На территории стран СНГ данная вакцина не применяется.

Во время беременности ротавирус поражает женщин так же часто, как и любое другое инфекционное заболевание. Особенно тяжело оставаться здоровой будущей маме, которая по долгу службы общается с большим количеством людей или уже воспитывает ребенка. Заболевание, конечно, не из приятных, но своевременно принятые меры позволяют довольно быстро устранить его последствия и при этом никак не навредить плоду.

Бытовое название ротавирусной инфекции — кишечный грипп. Вирус, провоцирующий ее развитие, очень «цепкий», поэтому заразиться им не составит труда. Клиническая картина болезни одинакова для всех (в том числе и для женщин в положении): вирус поражает кишечник, и на такое вторжение организм реагирует сильнейшей диареей. Некоторые обыватели ошибочно полагают, что ротавирусная инфекция имеет отношение к полости рта. На самом деле это не так — просто в переводе с латыни «rota» означает «колесо», которое очень сильно напоминает округлая форма вируса под микроскопом.

Ротавирус при беременности: путь заражения и механизм развития заболевания

В период активной стадии болезни, а также в течение нескольких дней после угасания ее основных симптомов источником опасного вируса являются каловые массы заболевшего человека. Опасность для здоровых людей представляет не только больной с выраженными признаками инфекции, но и ее бессимптомные носители.

Главный способ заражения — фекально-оральный. Проникая в кишечник, возбудитель болезни начинает быстро размножаться в слизистой оболочке органа. Пораженные клетки с жизнеспособными частичками вируса отслаиваются от слизистой и выводятся из организма вместе с калом.

Наибольшую опасность для здорового человека представляют предметы со следами каловых масс зараженного человека:

• почва;
• недостаточно чистый унитаз;
• полотенца;
• ручка на двери в туалете;
• плохо вымытые руки больного.

Через эти предметы вирус быстро переходит на руки потенциальной жертвы. Если взять грязными руками пищу или положить пальцы в рот (что, например, и делают маленькие дети), вирус попадает в ЖКТ и устремляется к кишечнику. Такой «гость» быстро нарушает нормальное всасывание питательных компонентов из просвета тонкого кишечника, провоцирует развитие ишемии его слизистой оболочки и способствует развитию обширной воспалительной реакции.

Ротавирус представляет большую опасность для всех возрастных категорий детей и взрослых. Беременные женщины и дошкольники склонны болеть ротавирусом чаще, чем остальные — причина кроется в ослабленном иммунитете, который не может продолжительное время сопротивляться инфекции.

Симптомы ротавируса во время беременности

Обычно скрытый период развития болезни составляет 1 — 5 суток, но в отдельных случаях сокращается до 14 — 15 часов. Бессимптомный срок нахождения инфекции в организме будущей мамы ограничивается 1 — 2 сутками. После проявления первых признаков заболевания проходит 1 — 4 часа, прежде чем ротавирус вступит в острую стадию. Симптомы ротавирусной инфекции у беременной женщины такие же, как и у других людей.

Тошнота и рвота — признак ротавируса при беременности

Эти признаки являются визитной карточкой ротавируса. Как правило, заболевание «открывается» рвотой, обычно однократной (до 2 — 3 эпизодов в некоторых случаях). Рвотные массы не водянистые, представлены в основном желчью или частями не переваренной пищи, если женщина недавно поела. Этот симптом указывает, что организм активизирует защитные силы на почве развития патогенного процесса. В большинстве случаев приступы рвоты мучат больную около суток, затем проходят, но не исключено, что рвота сохранится в течение 2 — 3 дней.

Диарея (понос) — признак ротавируса при беременности

В течение 1 часа после первого приступа рвоты или раньше появляется понос. Для легкой формы ротавируса характерны немногочисленные позывы к дефекации (2 — 3 раза в день), но если болезнь протекает тяжело, больной посещает уборную от 20 до 50 раз в сутки. Диарея, вызванная ротавирусом, проявляется выделением жидких, пенистых, зловонных масс. Этот симптом сохраняется до 3 — 6 суток.

Боли в животе/желудке — признак ротавируса при беременности

Это распространенный, но совсем необязательный (в отличие от диареи) признак ротавируса. Некоторые заболевшие женщины страдают от ноющих, тянущих болей или болезненных ощущений, напоминающих схватки. Дискомфорт локализуется вверху или внизу живота и всякий раз усиливается при рвоте и поносе. Боли появляются из-за сильного спазма мышечной ткани кишечника. Неприятные ощущения в животе приходят с интервалом в 3 — 5 минут и продолжаются около 20 — 30 секунд, сопровождаясь выраженным желанием опорожнить кишечник, потом сразу исчезают.

Повышенная температура тела — признак ротавируса при беременности

Помимо так называемых основных симптомов ротавируса, у больного человека отмечается целый набор признаков общей интоксикации организма:

• слабость во всем теле;
• быстрая утомляемость;
• снижение концентрации внимания и работоспособности;
• подавленность;
• головные, мышечные и суставные боли;
• одышка при выполнении элементарной физической работы.

Правда, в полном составе эти признаки проявляются не всегда. Их выраженность зависит от степени тяжести недуга, а также от сопутствующих ротавирусу болезней (если они имеются). В отношении своего здоровья будущая мама должна быть предельно внимательна и осторожна — сразу после появления первых симптомов ротавируса нужно сообщить о своем состоянии врачу и соблюдать все его предписания. Через 2 — 4 суток от начала активной стадии инфекционного процесса мучительные признаки болезни ослабнут, а через 5 — 6 дней — исчезнут вовсе.

Опасен ли ротавирус при беременности

Если угораздило заболеть, женщина в положении думает в первую очередь о своем ребенке: как воспримет малыш временное недомогание мамы? Действительно, тема заражения матерью плода при различных вирусных инфекциях заслуживает особо пристального внимания.

Что касается кишечного гриппа, его возбудитель не представляет опасности для внутриутробного развития крохи и после рождения у него не обнаруживается, поскольку не может преодолеть плацентарный барьер. В организме у беременной остаются антитела, которые она впоследствии передаст ребенку вместе с молоком. Однако если женщина переболела тяжелой формой ротавируса во время беременности, последствия проявятся ближе к третьему триместру. В таком случае предугадать, как именно отразиться инфекция на ребенке, очень тяжело, и сценарий развития осложнения самый разнообразный.

Последствия тяжелого ротавируса на ранних сроках беременности:

1. Резкое снижение иммунитета.
2. Дегидрация материнского организма вследствие ротавируса тут же «перекрывает» доступ кислорода к плоду. Такое осложнение провоцирует самопроизвольное прерывание беременности уже на ранних сроках.
3. Уменьшение объема циркулирующей крови влияет на усиление выработки гормона окситоцина, под влиянием которого сильно сокращается матка. Как результат — выкидыш.
4. Стремительное понижение артериального давления у матери.
5. Резкое повышение температуры тела приводит к развитию токсического шока у беременной. Есть опасность и для жизни малютки.
6. Почечная недостаточность, которая появилась на почве ротавирусной инфекции, может спровоцировать остановку выработки мочи почками, а это серьезный повод для прерывания беременности.
7. Тяжело протекающий ротавирус нередко влечет за собою осложнение в виде пневмонии.

Осложнения ротавируса при беременности на поздних сроках также представляют большую опасность для благоприятного развития плода. Если опасная инфекция настигла будущую маму в середине или конце гестации, женщине непременно грозит дегидрация (обезвоживание) организма. Дефицит жидкости в свою очередь провоцирует развитие других осложнений:

• нормальная консистенция крови меняется на вязкую (верная предпосылка формирования тромбов на нижних конечностях);
• амниотической жидкости становится меньше (риск развития маловодия);
• постоянное недомогание, что, несомненно, отразится на течении родов;
• тонус толстого кишечника вызывает тонус матки, что грозит началом преждевременных родов.

Какой бы безобидной ни казалась инфекция, врачи всегда учитывают состояние здоровья матери. Ротавирус может существенно пошатнуть самочувствие женщины во втором и третьем триместре при беременности, что естественным образом повлияет на развитие плода.

Лечение ротавируса при беременности: диагностика

Лечение заболевания начинается только после его объективного подтверждения. Диагностические мероприятия при выявлении ротавирусной инфекции следующие:

После выздоровления все показатели возвращаются в норму.

Как лечить ротавирус при беременности

Кишечный грипп у беременной требует немедленной реакции со стороны медиков. В этом случае приходится учитывать некоторые нюансы: многие препараты ввиду деликатного положения пациентки запрещены, чтобы не нанести вреда растущему человечку у нее внутри. Особую осторожность в назначениях проявляют врачи, если ротавирус случился в первом триместре беременности, когда и мама, и плод крайне уязвимы.

Что можно сделать до прихода врача при ротавируса во время беременности

При первых признаках инфекции будущей маме нужно постараться максимально облегчить свое состояние. Поможет в этом строгая диета, которая исключает все продукты, переваривание которых требует от системы пищеварения больших усилий. Следующие продукты и ротавирус несовместимы:

• шоколад, конфеты, сдоба;
• сырые овощи и фрукты;
• молочные продукты;
• соленья и консервы;
• жареные и жирные блюда.

Во время кишечной инфекции выбор продуктов, которые можно есть больному, невелик:

• каши на воде;
• овощи, приготовленные на пару;
• отвар из риса;
• несладкие сухари;
• несладкое галетное печенье.

Те, кому уже довелось перенести ротавирус, утверждают, что при разумном потреблении пищи все неприятные симптомы значительно ослабевают уже на следующий день.

Ротавирус при беременности — медикаментозное лечение кишечного гриппа

Специфических способов одолеть ротавирус нет, поэтому лечение — симптоматическое, то есть направленное на облегчение имеющихся у пациентки признаков инфекции. Вот какой арсенал медикаментозных средств от ротавирусного недуга предлагают врачи:

• препараты парацетамола (Панадол, Эффералган), суппозитории Вибуркол, чтобы нормализовать повышенную температуру тела. Для устранения злополучных 37,5 также используют прохладные уксусные компрессы на лоб и запястья;
• кишечные антисептики типа Бактисубтила и Нифурозида;
• Регидрон, «минералка» без газа, чтобы восстановить нарушенный водно-солевой баланс в организме;
• безопасные сорбенты (например, Смекта) для ослабления симптомов диареи;
• Линекс, Хилак форте для восстановления естественной микрофлоры кишечника.

О целесообразности приема антибактериальных средств решение принимает врач. Без этих препаратов не обойтись, если анализы покажут, что причиной рвоты и диареи стал не ротавирус, а сальмонеллез или дизентерия. Антибиотики назначают до 38 недели беременности с учетом, что ожидаемая польза лечения превысит возможную опасность для плода.

Лечение ротавирусной инфекции народными средствами при беременности

Если беременная женщина не может заставить себя выпить ни одной таблетки, поскольку очень переживает за своего малыша, можно попытаться одолеть ротавирус при помощи «бабушкиных» рецептов. Однако не стоит забывать, что применение трав также не лишено противопоказаний, поэтому лечащий врач должен быть в курсе относительно такого способа лечения своей пациентки.

Предлагаем несколько рецептов, где задействованы травы, которые мягко нормализуют состояние и деятельность кишечника:

1. Старое проверенное средство против вируса — рисовый отвар. Сполосните рис в проточной воде, залейте его водой в пропорции 1 к 7 и варите до полного разваривания на слабом огне. Готовое блюдо настаивайте в течение 40 минут, после чего слейте отвар в отдельную емкость. Жидкость принимают по несколько глотков с промежутком в 2 часа в течение дня.
2. Подойдет для лечения и отвар на основе дубовой коры. Вяжущие активные компоненты натурального сырья способствуют выведению вредных веществ при интоксикации организма и улучшают перистальтику кишечника. 40 г измельченной коры дуба залейте 1 л воды и доведите до кипения. Пейте 4 — 5 раз в день по полстакана горячего напитка.
3. Легче перенести все мучительные симптомы ротавируса поможет компот из светлого изюма. Средство задерживает жидкость в клетках, что особенно актуально при ротавирусе, из-за которого организм эту жидкость теряет. Для приготовления вкусного лекарства бросьте 100 г изюма в кипящую воду и варите на среднем огне около 30 минут. В готовое средство добавляют маленькую щепотку соли, сахар по вкусу и соду на кончике ножа. Компот рекомендуют принимать по 1 стакану перед едой в течение всей болезни, а также несколько дней после выздоровления.

Профилактика ротавируса при беременности

Чтобы защититься от возбудителя тяжелого заболевания, вспомните, чему вас учили в детстве. Простые советы лежат в основе надежной профилактики ротавируса:

1. Тщательно мойте руки с мылом, когда вернулись домой с улицы, а также перед каждым перекусом и основными приемами пищи.
2. Обязательно мойте овощи и фрукты в горячей воде, прежде чем съесть их.
3. Пейте только бутилированную или качественно профильтрованную воду.
4. Неукоснительно следуйте правилам личной гигиены.
5. Проводите влажную уборку жилых помещений каждый день (в крайнем случае через день).
6. Позаботьтесь о том, чтобы на кухне не было насекомых. Во всяком случае не допускайте их контакта с пищей.
7. Всегда следите за своим питанием — рацион должен быть разнообразным и сбалансированным.
8. Занимайтесь термической обработкой продуктов по всем правилам, чтобы уничтожить микробов, которые могут их заселять.
9. Не ешьте грибы (хотя бы во время беременности).
10. Откажитесь от купания в природных водоемах — это один из основных источников ротавируса.

Подводя итоги, суммируем наиболее важную информацию о ротавирусной инфекции. Заболевание не угрожает жизни плода, но может существенно повлиять на качество его развития, если ребенок начнет ощущать нехватку кислорода из-за дегидрации материнского организма. В случае с ротавирусом лучше не рисковать и отказаться от самолечения в пользу медицинской помощи. Отсутствие своевременного грамотного лечения дает инфекции красный свет, и заболевание становится хроническим. На здоровье женщины это отражается крайне плачевно: нарушается работа желудочно-кишечного тракта, развивается дисфункция поджелудочной железы и функциональная диспепсия.

От ротавируса при беременности, а проще говоря – кишечного гриппа, сложно уберечься. Этим неприятным заболеванием болеют и маленькие дети, и взрослые, и будущие мамы. Подцепить инфекцию можно попросту в быту: где-то не должным образом вымыли руки, где-то плохо помыли фрукты, выпили некачественную воду – и здравствуюй ротавирус. Заразиться с успехом можно и от непосредственного носителя инфекции.

В общем, не зря нас с детства мамы и бабушки просили почаще мыть руки. Для того, чтобы оградить себя от возможного заболевания, возьмите за правило соблюдать строгую личную гигиену и приучайте к ней всех домочадцев.

В первую очередь, мойте руки, придя с улицы. Причем сразу, как только разденетесь. Как показывает практика, потом можно попросту забыть. Необходимо мыть руки и после посещения транспорта, перед едой, после контакта с животными. Если вы часто находитесь в общественном транспорте и контакте с людьми, приобретите для себя антибактериальные влажные салфетки или гель.

Обратите внимание на то, насколько тщательно вы моете купленные на базаре фрукты и овощи. Следите за водой, которую пьете. Помните, что пить проточную воду из крана крайне нежелательно, даже если она кипяченная (исключение может составить только текущий с горных вершин чистый поток в ваш частный дом ценой в миллиард). Исключите близкие контакты с малознакомыми людьми.

Опасна ли ротавирусная инфекция при беременности

Радостной новостью является то, что никакого прямого влияния на развивающийся плод ротавирус в организме матери оказать не может, так как распространяется исключительно по кишечнику. Опасным для женщины может стать обезвоживание организма, связанное с этой инфекцией.

Это же обезвоживание может плохо отразиться на ребенке, так как будет препятствовать нормальному поступлению кислорода в организм малыша, что может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. В крайних случаях сильное обезвоживание организма может привести к летальному исходу, однако это происходит крайне редко.

Как и чем лечить ротавирусную инфекцию при беременности

Если у вас ротавирусная инфекция при беременности, не стоит слишком сильно переживать. При своевременном и адекватном лечении это неприятное заболевание не нанесет вам ущерба. Для того чтобы своевременно диагностировать наличие ротавирус, вам необходимо знать его симптомы.

Если на протяжении нескольких дней вас тошнит, рвет, повышается температура и появляется боль в области живота, не стоит тянуть - немедленно обращайтесь к доктору. Антибиотики и прочие противовирусные препараты для лечения ротавирусной инфекции при беременности, как правило, не применяются. Основной задачей вас и вашего доктора является восполнение утерянной организмом жидкости. Для этого необходим постельный режим и много жидкости. Той, которая вам по душе – негазированная минеральная вода, морс, компот.

Растворы электролитов и регидратационных средств часто используются для лечения ротавируса. Если у вас высокая температура, которая не проходит, ваш лечащий врач, скорее всего, назначит вам жаропонижающее. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, и не пробуйте сбивать температуру имеющимися средствами. Можно попытаться снизить ее бабушкиными методами – обтиранием прохладной водой или уксусным раствором. Прохладные компрессы тоже подойдут.

Чтобы вывести инфекцию из организма, необходимо принять сорбенты – полисорб или активированный уголь, в зависимости от того, чему отдаст предпочтение ваш доктор. Для нормализации микрофлоры кишечника необходимо будет принять и лактобактерии. Для лучшего самочувствия показаны ферментные препараты и вяжущая еда (киселя и не молочные каши).

Резкое повышение температуры тела, слабость и рвота после приема молочной пищи во время беременности может быть признаком реакции организма на ротавирусную инфекцию. Заболевание проходит само по себе, но иногда пренебрежение рекомендациями врача провоцирует осложнения. Что такое ротавирус, как им заражаются, и что делать при высокой температуре беременным – далее в статье.

Кишечный грипп и беременность

Ротавирусную инфекцию в народе называют кишечным гриппом. Заболевание в медицине действительно считается инфекцией, которая изначально попадает в кишечник, провоцируя рвоту, особенно на фоне приема молочной продукции.

Считается, что за 5 дней организм самостоятельно способен справиться с недугом, но, в некоторых ситуациях потребуется неотложная медицинская помощь.

Ротавирус: определение

Возбудитель ротавирусной инфекции, гриппа кишечника, относится к семейству «Reoviridae», роду «Rotavirus». Определение – ротавирус получил благодаря расшифровке «rota» по-латински - колесо, по той причине, что вирусные частички под микроскопом видимы в виде колесиков с втулкой. Размеры таких частичек – 65-75 м, имеют РНК. По антигенным свойствам делятся на девять серологических типов, из которых только 4 типа, остальные выделяются от животных.

Ротавирусы от животных для человека не являются заразными, а сами вирусы устойчивы во внешней среде, поэтому для обеззараживания необходима термическая или кварцевая обработка.

Пути заражения ротавирусом

Распространение ротавируса на планете встречается вне зависимости от региона, влажности воздуха и климата, а потому заражение и инфицирование таким заболеванием отмечается практически в любом уголке. Заболеть можно, не только контактируя с больным, но и пользуясь одними предметами быта. Есть несколько вариантов заражения:

1. Грязные руки. Наиболее частая причина заражения – расположение ротавируса на кожных покровах, которые при отсутствии должной гигиены попадают на слизистые и распространяются в пищеварительный тракт. Чаще всего по этой причине болеют маленькие дети, возрастом до 5-6 лет.
2. Заражение от контакта с больным. Поскольку первый период развития проявляется в скрытой форме, а больной чувствует незначительные признаки простудного заболевания, заподозрить такое заболевание удается редко. При этом сам больной при контакте с другими людьми является разносчиком инфекции.
3. Пользование одними предметами быта. Когда проявления заболевания явны, то стоит исключить всякие контакты с больным. Особенно это правило касается мамочек с детьми до 5 лет.

При выявлении ротавирусной инфекции у детей до 3 лет госпитализация обязательна. Особенно опасным моментом является инфицирование детей до года. Обезвоживание и интоксикация в таком возрасте имеют летальные последствия.

1. Воздушно-капельное заражение. При заболевании ротавирус распространяется воздушно-капельным путем. Поскольку его выживаемость в окружающей среде высокая, то заболеть, находясь рядом с больным, вполне реально, вирус накапливается на слизистых, и далее попадает в кишечник, где убивает всю полезную микрофлору, отмечается жидкий стул, расстройство пищеварения, рвота, тошнота. Кроме того, если обнаружен один ребенок в семье с проявлениями ротавируса, рекомендуется дезинфекция помещения кварцевой лампой.

Признаки

Поскольку ротавирус – это кишечный грипп, то его первые проявления идентичны гриппу, простуде. Изначально отмечается слабость, возможно, ломят суставы, болит голова, отмечается неспокойный сон.

У детей и взрослых проявления немного разняться, то малыши до 3 лет сразу проявляются в заболевании капризами, увеличенным количеством сна в дневное время и беспокойным отдыхом в ночной период. Далее можно отмечать следующую клиническую картину:

• На 3-4 день после инфицирования и инкубационного периода отмечается расстройство пищеварительного тракта. Изначально заметна плохо переваренная пища, которая выходит методом дефекации кусочками, со слизью и жидкими каловыми массами.
• На фоне жидкого стула усиливается жажда, воду хочется пить и ночью, и после приема пищи.
• Повышение температуры без красного горла и кашля. Резкое повышение температуры плохо и долго сбивается, эффект сохраняется всего несколько часов, после вновь высокая температура.
• После приема молочной продукции в любом количестве обязательно рвота с непереваренной пищей.
• При неоказании медицинской помощи отмечается резкое повышение температуры до 41 градуса, интоксикация организма, обезвоживание. Именно такие проявления являются наиболее опасными. Сам вирус проходит через 5-7 дней, однако признаки интоксикации и обезвоживания опасны для детей и беременных.

Если отмечается рвота после приема молока, кефира, йогурта – это важнейший сигнал о наличии ротавирусной инфекции.

Чем опасен для беременности

Опасность перенесенного заболевания при беременности не в самом инфицировании и локализации возбудителя в кишечнике, а в последствиях. Расстройство кишечника провоцирует жидкий стул, и при неоказании медицинской помощи отмечается обезвоживание, что, соответственно, следом продуцирует высокую температуру, которая сбивается только внутривенным вливанием жидкости. Опасные периоды для беременных отмечаются в зависимости от состояния иммунной системы и периода беременности.

При ротавирусе тяжело сбить температуру. Важно обеспечить больному обильное питье, в противном случае даже жаропонижающие лекарства не помогут.

На ранних сроках

На ранних сроках, когда организм беременной столкнулся с гормональной перестройкой, имеется тошнота и рвота на фоне токсикоза, ротавирусное заболевание опасно своими последствиями. Обезвоживание и высокая температура способны спровоцировать выкидыш, патологии развития плода, отслойку плаценты. Сам вирус не наносит вреда плоду.

На поздних сроках

На поздних сроках, когда плацента сформирована и выполняет свои защитные функции, плод не является под угрозой. Однако последствия интоксикации в случае неквалифицированной помощи и обезвоживания при беременности крайне негативные.

При высокой температуре возможны преждевременные роды, а сама женщина тяжело переносит интоксикацию.

Лечение беременной при ротавируске направлено на обеспечение водного баланса в организме, контроле температуры, а также стабилизации работы пищеварительной системы. Врач может назначить курс антибиотиков по той причине, что возможны осложнения после ротавируса в виде воспалений легких. Отказываться от такой терапии не стоит. Риск при воспалении выше, нежели прием антибиотика.

Присоединение кишечной палочки при ротавирусе: осложнения

Нередко на фоне ослабленного иммунитета при ротавирусе присоединяется кишечная палочка, которая ранее блокировалась и выводилась из организма полезными бактериями. Сейчас же, когда защита организма ослаблена, кишечные бактерии попадают в организм, накапливаются там и провоцируют осложнение в будущем. Усиливается рвота, наблюдается жидкий стул по 10 раз в сутки, вне зависимости от приема пищи.

При обращении в больницу больному дают два теста на ротавирус и кишечную палочку, кроме того, сдается кал на исследование в лабораторию. Лечение дополнительное не применяется. Используются лактобактерии для нормализации состояния, бифидобактерии и обильное питье.

На фоне лечения после снижения температуры тела отмечаются сильные рези и колики в животе, которые обоснованы тем, что работа пищеварительного тракта начинает нормализоваться. Боль сильная, поэтому стоит выпить Смекту, растворенную в небольшом количестве воды и препараты на основе семитикона, демитикона – Куплатон, Эспумизан.

Какое лучше всего выбрать лечение – дома или в инфекционном отделении?

Ротавирус, в зависимости от того, как организм справляется с заболеванием, может переносится в более легкой или тяжелой форме. Еще раз стоит акцентировать внимание на том, что опасно не само заболевание, а его последствие – интоксикация и обезвоживание, высокая температура.

Поскольку при беременности иммунитет ослаблен, нужно рассмотреть вариант госпитализации. Кроме того, стоит отметить, что стационарное лечение в данном случае не длительное – 3-4 дня. За это время врач смотрит за состоянием больной, а беременная спокойна, если высокая температура, ей тут же окажут помощь.

Если же находится дома, то нельзя спрогнозировать заранее свое состояние, тем самым, обрекая себя на риски. Если же речь идет о детях, то важно понимать, что для ребенка обезвоживание сложной степени – это смертельная опасность. В некоторых случаях компенсировать водный баланс невозможно, ребенок умирает не от инфекции, от бездействия.

Как долго соблюдать диету после болезни

Один из важнейших пунктов в лечении ротавируса – это соблюдение диетического питания. Важно понимать, что нагрузка, полученная ЖКТ, не предполагает усиленную работу. Кроме того, на фоне перенесенного гриппа желудок не в состоянии переваривать лактозу, молоко. Поэтому стоит придерживаться определенных правил в питании на протяжении 21 дня:

• Не употреблять в пищу сладкое, мучное, молочное, жаренное и очень соленое.
• Добавить в рацион вместо воды отвар шиповника и сухофруктов из яблок.
• Пить воды не менее 2 литров взрослым, и 1,5 детям (не считая жидкой пищи).
• Исключить кукурузную, перловую и рисовую кашу на первые 1,5 недели. Далее можно включать их в рацион.
• Овсяная каша, рыба пропаренная, курица, манка на воде, гречневая каша и мясные бульоны в приоритете.

Главное правило питания при ротавирусе – исключить всевозможные молочные продукты на 21 день. После этого возобновиться усвояемость лактозы, можно будет включать молоко в рацион.

Риски повторного заражения

Вероятность повторного инфицирования всегда сохраняется на протяжение всей жизни. Однако что важно помнить, это то, что наиболее сложно переносится первое инфицирование. Высокая температура, рвота, понос – это первые причины перенесенного заболевания, которые при повторном инфицировании переносится легче.

Учитывая тот факт, что штампов ротавируса для человека всего 4, то, соответственно, можно предположить, что переболеть есть риск 4 раза разными штампами. Однако каждый новый раз (если это не ребенок), переносится легче. Инфицирование повторно тем же штампом ротавируса в первые 2 года сложно. Единственно, что сохраняется и является одинаковым проявлением во всех случаях – э то непереносимость лактозы, молока.

Человек живет в мире, где вирусы и бактерии являются полноправными членами живой среды. Невозможно прожить жизнь, и не столкнуться с таким заболеванием как ротавирус. Однако что стоит помнить – это адекватная оценка состояния при наличии заболевания, медицинская помощь и профилактика осложнений в виде обезвоживания и интоксикации. Кишечный грипп – это не опасное заболевание, это необходимость уделить своему здоровью больше внимания.

Полезное видео

Ротавирусная инфекция – это острое вирусное заболевание с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. Встречается в любом возрасте. Не исключено заражение ротавирусом во время беременности. В большинстве случаев болезнь протекает благоприятно, не сказываясь на развитии плода и течении родов.

Причины

Возбудителем заболевания является ротавирус (Rotavirus) – РНК-содержащий вирус, широко распространенный по всему миру. Ежегодно отмечается до 25-30 миллионов случаев инфицирования, в том числе среди беременных женщин и рожениц. При неадекватной терапии ротавирусная инфекция может привести к прерыванию беременности и даже летальному исходу.

Источником инфекции является только больной человек. Ротавирус выделяется с испражнениями в течение 21 дня от начала болезни. Передача возбудителя от человека к человеку происходит фекально-оральным путем. Есть данные о возможности передачи вируса воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, во время разговора), однако до сих пор эта теория не доказана.

Факторы риска развития ротавирусной инфекции:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• тесный и длительный контакт с больным ротавирусной инфекцией;
• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• патология пищеварительного тракта.

Беременности сама по себе может расцениваться как фактор риска развития болезни. В ожидании малыша иммунитет женщины падает, что способствует присоединению самых различных заболеваний. Инфицирование ротавирусом возможно на любом сроке беременности. Риск заболевания существенно повышается вскоре после зачатия ребенка на фоне резкого изменения гормонального фона, а также в первый месяц после родов.

В странах с умеренным климатом пик инфицирования приходится на зимнее время. Возможно заражение ротавирусом в любое время года. Попадая в кишечник, вирусы вызывают гибель его клеток, что и приводит к появлению всех симптомов заболевания. Гематогенное распространение вируса (через кровь) не имеет существенного значения. После выздоровления формируется нестойкий типоспецифический иммунитет (устойчивость к определенным видам ротавируса). Возможно повторное заражение ротавирусом в течение жизни.

Симптомы

Ротавирусная инфекция известна под именем «кишечный грипп». Такое название во многом объясняется появлением типичных симптомов:

• повышение температуры тела;
• боль в эпигастральной (подложечной) области;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• кашель и насморк.

Инкубационный период при ротавирусной инфекции длится от 15 часов до 7 суток. Заболевание начинается с повышения температуры тела. У взрослых людей отмечается незначительная лихорадка с подъемом температуры не выше 38 °С. При легкой форме заболевания температура тела может оставаться нормальной.

Тошнота и последующая рвота – типичные проявления ротавирусной инфекции. Рвота может быть многократная. В большинстве случаев рвота появляется сразу, реже – на третий день болезни. На ранних сроках беременности изолированная рвота без срыва стула нередко принимается за проявления токсикоза, что ведет к неверной постановке диагноза и несвоевременной терапии.

Диарея – еще один характерный симптом ротавирусной инфекции. При этой патологии стул частый, жидкий, водянистый, без примесей слизи, гноя и крови. Стул имеет резкий неприятный запах. Характерно урчание и вздутие живота, метеоризм. Появление гноя в стуле свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.

Для ротавирусной инфекции характерно поражение не только пищеварительного тракта, но и верхних отделов дыхательной системы. На фоне лихорадки и диареи появляется насморк, заложенность носа, редкий кашель. Многие специалисты не считают эти симптомы признаками ротавируса и относят их к проявлениям вторичной бактериальной инфекции.

Течение ротавирусной инфекции во время беременности не имеет отличительных особенностей. Большинство будущих мам переносят болезнь в легкой форме, без выраженной интоксикации. Высокая температура тела сохраняется до 3 дней, диарея и другие признаки поражения пищеварительного тракта – до 7 дней. После выздоровления может сохраняться непереносимость молочных продуктов в течение 3-4 недель. Других последствий ротавирусной инфекции обычно не наблюдается.

Осложнения

Дегидратация (обезвоживание, эксикоз) – основная проблема, подстерегающая при заражении ротавирусом. Обезвоживание возникает при обильном жидком стуле (более 15 раз в сутки) и частой рвоте. Распознать дегидратацию можно по таким симптомам:

• сухость кожи, снижение ее тургора;
• бледность кожи;
• сухость слизистых оболочек;
• жажда;
• отсутствие слез;
• урежение мочеиспускания.

При нарастающем обезвоживании отмечается учащение пульса и падение артериального давления. В случае значительного ухудшения состояния женщины необходима срочная госпитализация в стационар. Сильное обезвоживание может привести к прерыванию беременности и стать причиной гибели плода на любом сроке.

Последствия для плода

Легкая форма ротавирусной инфекции не влияет на течение беременности и не мешает развитию плода. Вирусы практически не циркулируют в крови будущей мамы. Возможность прохождения возбудителей через гематоплацентарный барьер не доказана. В большинстве случаев перенесенная во время беременности ротавирусная инфекция никак не сказывается на развитии плода и течении родов.

Определенную опасность представляет ротавирусная инфекция, протекающая тяжело, с выраженной интоксикацией и бактериальными осложнениями. Высокая температура тела может стать причиной повышения тонуса матки и выкидыша. Риск прерывания беременности особенно высок на сроке до 12 недель. Во второй половине гестации тяжелая инфекция может стать причиной преждевременных родов.

Методы лечения

Специфическая терапия ротавирусной инфекции не разработана. Не существует препаратов, способных гарантированно избавить организм женщины от вируса и предупредить развитие осложнений. Лечение болезни сводится к устранению неприятных симптомов и профилактике обезвоживания. При ухудшении состояния плода проводится терапия по улучшению маточно-плацентарного кровотока и другие меры, позволяющие сохранить беременность до положенного срока.

Немедикаментозная терапия включает в себя:

1. Полноценный сон и отдых.
2. Постельный режим до нормализации температуры тела.
3. Щадящая диета.
4. Обильное питье.

При заражении ротавирусом из рациона исключаются молоко и кисломолочные продукты. На фоне болезни развивается транзиторная лактазная недостаточность – состояние, при котором молоко не усваивается. Введение молочных продуктов в рацион приводит к рецидиву диареи. Запрет на молоко и кисломолочные продукты сохраняется в течение 2-3 недель.

Для профилактики и лечения обезвоживания назначается регидратационная терапия. С этой целью рекомендуется прием солевых растворов (Регидрон, Гидровит и др.). Препарат растворяется в воде, принимается внутрь по инструкции. Объем лекарства рассчитывается исходя из массы тела женщины (20-60 мл/кг).

Приготовить раствор для регидратации можно и в домашних условиях. Для этого потребуется:

• 4 стакана воды;
• 1/2 чайной ложки соли;
• 6 чайных ложек сахара.

Регидратационная терапия продолжается до полного устранения симптомов болезни и исчезновения признаков обезвоживания. Если в домашних условиях справиться с проблемой не удается, необходимо вызвать врача.

Другие лекарственные средства, применяемые для лечения:

• Энтеросорбенты – для снижения интоксикации и выведения токсинов из организма (Энтеросгель, Смекта, активированный уголь и др.).
• Жаропонижающие средства (парацетамол и ибупрофен при температуре тела выше 38,5 °С).
• Спазмолитики при сильной боли в животе (дротаверин и папаверин по инструкции).

В большинстве случаев с ротавирусной инфекцией удается справиться в домашних условиях. Госпитализация в стационар показана в следующих ситуациях:

• Отсутствие эффекта от проводимой терапии (сохраняющаяся рвота и диарея).
• Стойкой повышение температуры тела более 3 дней.
• Нарастающие признаки обезвоживания.
• Возникновение осложнений беременности (угроза выкидыша или преждевременных родов, кровотечение и др.).
• Ухудшение состояние плода.

Профилактика

Лучшим способом защиты от ротавирусной инфекции считается вакцинация. Живые аттенуированные вакцины ставятся вне беременности, на этапе планирования ребенка. В ожидании малыша вакцинация не проводится.

Неспецифическая профилактика ротавирусной инфекции включает в себя:

1. Ограничение контакта с больными людьми.
2. Соблюдение правил личной гигиены.
3. Использование для питья только кипяченой воды.
4. Повышение иммунитета (рациональное питание, прием витаминов, двигательная активность).

При появлении первых симптомов ротавирусной инфекции необходимо обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение позволит избежать развития осложнений и сохранит здоровье беременной женщины и ее малыша.