Соэ в моче у беременных. Что показывает соэ во время беременности и каковы показатели нормы. Лечение отклонения СОЭ при беременности

Как показывает практика, огромное количество женщин, вынашивающих плод, беспокоит вопрос о том, какими должны быть показатели СОЭ при беременности и о чем вообще они говорят. Именно поэтому мы и решили ответить на него и рассказать:

— что такое СОЭ;

— какие методы измерения указанного показателя в крови сегодня существуют;

— какая норма СОЭ при беременности;

— о чем говорит повышение СОЭ в крови беременных;

— что служит причиной понижения СОЭ при беременности;

— как нормализовать уровень СОЭ при беременности.

А теперь обо всем поподробнее.

1. Что такое СОЭ.

Сама аббревиатура СОЭ медиками расшифровывается следующим образом: С – скорость, О – оседание, Э – эритроциты.

Ученые всего мира выделяют СОЭ, как один из неспецифических показателей состояния человеческой крови, а для того, чтобы понять, каким должен быть уровень СОЭ при беременности, давайте разберемся, что вообще подразумевается под этими самыми эритроцитами.

Эритроциты – это, как описывают медики, кровяные красные небольшие тельца, образующиеся в клетках костного мозга. Основополагающая функция указанных телец в организме человека – транспортировка питательных микроэлементов и кислорода из головного мозга к органам и тканям.

Продолжительность существования эритроцитов в организме в среднем составляет 120 суток после чего они стареют, а изношенные, так сказать, клетки оседают в печени и селезенке, а затем разрушаются. На смену этим разрушенным, исчезнувшим тельцам приходят новые, выработка которых все так же осуществляется в клетках красного костного мозга.

1. Какие способы измерения скорости оседания в крови эритроцитов сегодня существуют.

Сегодня в мире и в России в целом существует несколько способов измерения СОЭ при беременности, среди которых основными названы следующие:

• измерение СОЭ по Вестергрену. Для такого анализа у исследуемого берется венозная кровь, к которой в последующей медики добавляют особый продукт — цитрат натрия. Получившуюся смесь специалисты помещают в колбу и ставят вертикально, заполнив ее не менее, чем до 200 мл и ждут 60 минут. По истечении установленного времени лаборанты измеряют расстояние, занимаемое прозрачной плазмой.
• измерение скорости оседания в крови эритроцитов по методу Винтроба.
• измерение СОЭ при беременности по методу Панченкова.

Заметим, что самые достоверные значения выдает сегодня при определении названного показателя метод Вестергрена.

1. Какая установлена норма СОЭ при беременности.

Уровень названного показателя у обычной здоровой представительницы прекрасной половины, то есть женщины, не вынашивающей ребенка, считается нормой, если лабораторный анализ показал диапазон скорости оседания названных элементов от 5 до 15 мм/час.

Когда женщина в положении, указанный показатель в ее крови несколько увеличивается, а поэтому в данном случае медиками установлена иная норма. Положительным уровнем оседания эритроцитов при вынашивании женщиной плода называют врачи показатель от 15 до 45 включительно мм/ч.

Специалисты отмечают, если у женщины в положении уровень СОЭ в ее крови поднялся выше 15 мм/час – это не повод совсем для нервоза и беспокойства, однако, в случае если анализ показал уровень выше 45 мм/ч — стоит проконсультироваться с врачом.

1. О чем говорит увеличение скорости оседания в крови эритроцитов и чем может быть спровоцировано у беременных такое повышение.

В момент зарождения плода в организме женщины меняется в плазме самой крови комбинация всех белковых фракций, а это приводит в конечном итоге к повышению СОЭ при беременности. В таких случаях, то есть при вынашивании ребеночка, если скорость оседания названных элементов — эритроцитов находится у женщины в крови в пределах до 45 мм/ч, это не признак для какой-то тревоги и не сигнал о каком-то воспалительном процессе, это норма.

При этом норма так называемой скорости оседания эритроцитов в организме вынашивающей ребенка представительницы прекрасной половины имеет динамику к изменениям. К примеру, в первом и во втором триместре беременности показатель СОЭ, как правило, понижается, а вот к концу срока вынашивания плода напротив резко повышается. Здесь важно помнить, что каждый человек индивид и каждый организм тоже индивидуален, а значит, и динамика к увеличению или понижению уровня СОЭ при беременности для каждой особы женского пола своя.

Когда СОЭ при беременности превышает допустимую норму, то есть показатель в 45 мм/ч – это повод пойти к врачу.

Причинами к такому увеличению скорости названных компонентов в момент беременности могут стать следующие:

— изменение газового состава крови;

— нарушение соблюдения техники проведения лабораторного исследования крови;

— наличие инфекционного или воспалительного какого-то процесса в женском организме;

— появление злокачественных образований;

— патология в работе почечной ткани и др.

1. Что служит причиной понижения СОЭ при беременности.

Наряду с повышением уровня скорости оседания эритроцитов в крови женщины, находящейся в положении, этот показатель может изменяться и в другую сторону, то есть понижаться. Пониженный уровень СОЭ при беременности – это так же не повод для паники.

Причинами понижения уровня оседания в крови эритроцитов беременной могут служить следующие.

• частые неврозы;
• выше нужного показателя вязкость крови;
• потребление каких-то лекарственных препаратов.

Кроме всего прочего наблюдаться низкий уровень оседания эритроцитов в крови может и при патологиях. Например, при миодистрофии, cерповидно-клеточной анемии и полицитемии. Пониженный указанный показатель будет и в случае, если человек голодает, сидит на диете.

Для того, чтобы выяснить точную причину повышения или понижения уровня СОЭ при беременности, рекомендовано обследоваться на наличие тех или иных заболеваний и сдать, конечно же, анализ самой крови. В случае с беременностью анализ крови, определяющий скорость оседания указанных элементов, обязательно сдается женщиной в первом триместре беременности, а так же на 21-ой и 28-ой неделе и непосредственно перед самими родами.

Гестация вызывает в материнском организме массу преобразований, особенно в гормональной сфере и биохимическом составе кровотока. Подобные преобразования обусловлены необходимостью в создании максимально благоприятных условий для благополучного вынашивания плода. При этом в числе прочих изменений иногда наблюдаются некоторые отклонения от нормы СОЭ при беременности в 3 триместре. Чем так важен данный показатель и почему его данные изменяются при вынашивании?

Важно не забывать своевременно сдавать кровь

При появлении в организме женщины эмбриональных клеточных структур биохимический состав крови начинает изменяться. На основании таких преобразований врачи могут получить полную информацию о состоянии мамочки. СОЭ у беременных является одним из важнейших показателей, на который доктор всегда обращает внимание. Подобная величина обозначает данные скорости оседания эритроцитарных клеток в кровотоке. Это весьма важный элемент химической массы крови, сообщающий о состоянии красных кровяных клеточных структур, образующихся в красном костном мозге.

Эритроциты выполняют весьма важные функции, транспортируя кислородные и полезные питательные компоненты по всем внутриорганическим структурам. Основой эритроцитов выступают гемоглобиновые белки, обеспечивающие такую яркую красную окраску. Обычно эритроцит живет порядка 110-120 суток, потом застарелые клетки опускаются на стенки селезенки и печени, где потом гибнут. При этом в костномозговых структурах уже готовится к выходу новая порция красных клеток.

Эритроцитарные клетки относятся к наиболее многочисленным элементам среди всех компонентов крови. Численность данных структур огромна и превышает количество тромбоцитарной и лейкоцитарной массы. По подсчетам медиков организм человека со средним весом порядка 60 кг содержит до 25 триллионов эритроцитарных клеточек. С целью выявления их среднего количества используется мера определения их в 1 мм3, т. е. в 1 мкл.

СОЭ в крови при беременности не является специфическим показателем, поэтому данные показатели не могут свидетельствовать о наличии у пациента какого-то конкретного недуга. По данной величине специалисты определяют, имеется ли в организме беременной какой-либо воспалительный процесс. Именно по тому, с какой скоростью эритроциты выпадают в осадок, специалист и делает соответствующие выводы.

Если небольшое количество крови поместить в колбу и добавить туда антикоагулянтное вещество, которое препятствует кровесвертыванию, то спустя определенное время некоторые эритроциты спустятся на дно колбы, а сверху останется прозрачная плазма. То количество красных телец, которое в течение 60 минут успевает опуститься в осадок, считается величиной СОЭ. У мамочек с нормальным здоровьем реакция эритроцитарного оседания будет происходить достаточно медленно. Но на фоне возникновения воспалительных изменений в кровотоке, когда повышен уровень фибрина, происходит усиление СОЭ.

Как определяется СОЭ

Будущая мама нуждается в нежности и поддержке

Чтобы вычислить, высокий коэффициент оседания у беременяшек во 2 триместр или низкий, необходимо пройти соответствующие диагностические процедуры. Самыми достоверными сегодня считаются данные СОЭ по методике Вестергрена. Также применяются и техники определения коэффициента СОЭ по Панченкову. Последний предлагает использовать в качестве антикоагулянтного вещества, препятствующего кровесвертыванию, цитрат натрия (5%). Вестергрен также предлагает использовать натрия цитрат, однако, в гораздо меньшей концентрации (3,8%).

Медицинская диагностическая практика показывает, что методика определения СОЭ считается более показательной и достоверной с меньшей концентрацией цитрата натрия. Поэтому наиболее предпочтительным способом признана методика Вестергрена. Для проведения исследования пациентки сдают кровь из пальца.

Подготовка к анализу

Для получения максимально точных результатов исследования нужно обязательно подготовиться к диагностике.

• Кровь сдают только натощак в утреннее время, примерно в течение 8 ч до забора биоматериала беременной нельзя кушать и пить. Разрешается только питьевая вода.
• Накануне исследования пациентке надо исключить из рациона жареное и жирное, острые блюда или приправы, иначе такой рацион может исказить нормы СОЭ.
• Примерно за два дня до исследования начать соблюдение щадящего рациона с употреблением отварной или приготовленной на пару постной, легкой пищи, что поможет избежать искажения результатов.
• Также перед диагностикой примерно за день рекомендуется отказаться от физических нагрузок вроде бега тренировок и пр.
• Перед забором крови надо спокойно посидеть хотя бы четверть часа, успокоиться и восстановить нормальное состояние, иначе исследование может ошибочно показать, что коэффициент СОЭ повышен.
• Кроме того, сильно влияет на результаты диагностики прием некоторых медпрепаратов вроде кортизона и пр. Поэтому, если мамочке назначены какие-либо гормональные и другие средства, об этом надо сообщить доктору.

Исследования крови назначаются в ходе вынашивании достаточно часто, поэтому мамочкам стоит серьезней отнестись к предпроцедурной подготовке.

Расшифровка результатов

Расшифровать результат может только специалист

Скорость оседания эритроцитарных клеток имеет определенную расшифровку, отличающуюся у пациентов разного возраста и пола. К примеру, для женщин моложе 30-летнего возраста нормы коэффициента СОЭ составляют порядка 3-15 мм/ч. Для пациенток старше 30 лет данные показатели составляют уже 8-25 мм/ч.

Для женщин, пребывающих в интересном положении нормальный показатель коэффициента скорости оседания эритроцитов уже с первой-второй недели гестации начинает повышаться. То, что показатель СОЭ повышен, специалисты связывают с типичными для беременных изменениями биохимического состава крови.

Норма для разных триместров

Как уже уточнялось чуть выше, для небеременных пациенток с нормальным здоровьем оптимальным показателем эритроцитарной скорости оседания считается 3-15 мм за час. Повлиять на показатели может множество факторов – от патологических до банальных погрешностей в рационе. Норма СОЭ при беременности в целом составляет 7-45 мм/ч. Данный коэффициент может периодически понижаться или повышаться. Обычно в первые полгода гестации реакция эритроцитарного оседания постепенно растет. В первом триместре СОЭ для беременяшек в норме составляет 13-21 мм/ч, а во втором триместре – 25 мм/ч. Хотя вполне допустимо, что именно в эти месяцы вынашивания у мамочки СОЭ будет понижен, что специалисты объясняют индивидуальными особенностями.

В третьем триместре СОЭ обычно увеличивается втрое по сравнению с коэффициентом, который имел место в начале вынашивания, достигая примерно 30-45 мм за час. Кроме того, отмечается некоторое повышение данных показателей и в первое послеродовое время. Иногда случаются и диагностические ошибки, заставляющие доктора сомневаться в достоверности проведенного исследования. Для исключения ошибки обычно проводится повторная лабораторная диагностика крови, но лучше провести ее в другой лаборатории.

Почему СОЭ повышается

Коэффициент реакции оседания эритроцитарных клеток непостоянен и может изменять даже на протяжении дня. Обычно в дневное время данный показатель несколько повышен, тогда как в остальное время эта величина снижается. Специалисты отмечают существование множества факторов патологического и физиологического характера, которые способны спровоцировать увеличение скорости оседания красных кровяных клеток у беременных девушек. К основным причинам понижения СОЭ можно отнести разные ситуации.

1. Заметное повышение фибриногенового уровня, достигающее максимальных значений примерно в третий триместр. Это вещество несет ответственность за кровесвертываемость. В целом подобное повышение вполне естественно для беременяшек, потому как организм таким способом подготавливается к неожиданному кровотечению, которым может осложниться беременность.
2. У вегетарианок также наблюдается повышение значений СОЭ. Растительной пищи при вынашивании для полноценного развития плода недостаточно. Мамочки обязательно должны употреблять животный белок, иначе у ребеночка могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.
3. Аутоиммунные патологии, которые сопровождаются соединительнотканными повреждениями, к примеру, ревматоидный артрит или ревматизм и пр.
4. На фоне анемии беременных также происходит повышение СОЭ. Материнские эритроцитарные клеточки, которые переносят малышу кислород, быстро изнашиваются и разрушаются. А новые не успевают полноценно вырабатываться, потому как расход витаминов и минералов значительно повышается.
5. Патологии эндокринного происхождения, провоцирующие вещественнообменные сбои. К подобным патологиям причисляют диабет, гипо- или гипертиреоз и прочие гормональные нарушения.
6. Повышается СОЭ при ангине или пневмонии, сифилисе или туберкулезе, остеомиелите и артрите.
7. Также повышение реакции эритроцитарного оседания наблюдается при инсультах и патологиях печени, инфарктах и почечных заболеваниях.
8. Провоцируют отклонения СОЭ в сторону повышения и частые переливания крови, большие кровопотери, перелом кости.

Но даже при повышении коэффициента СОЭ до 45-50 мм за час не стоит в страхе ждать ужасных и смертельно опасных диагнозов. Гинеколог, вероятнее всего, направит беременную на дополнительное диагностическое обследование, которое поможет обнаружить вероятные воспалительные поражения. Иногда повышенные показатели СОЭ указывают на метаболические нарушения или инфекционные патологии, сопровождающиеся тканевым распадом или злокачественными процессами.

Почему СОЭ понижается

Миндальные орехи очень полезны

Коэффициент реакции оседания у беременяшек бывает и на самых минимальных значениях. У некоторых подобное явление выявляется в самом начале гестации, когда СОЭ показатель должен расти. Зачастую гинекологи не могут как-то объяснить данное состояние в системе крови, хотя и выделяют факторы, которые могут способствовать понижению. К примеру, снижают подобные реакции чрезмерная густота крови пациентки или прием медикаментозных препаратов, невроз и сильные депрессии, психические расстройства.

Обуславливать снижение СОЭ могут и причины патологического характера. Иногда низкий коэффициент СОЭ свидетельствует о развитии гипоглобулинемии, эритремии или серповидноклеточной анемии. СОЭ отнюдь не является единственным показателем, на который специалисты обращают внимание при исследовании клинического анализа крови. Не стоит мамочке волноваться, если этот показатель будет выше общепринятых значений.

Для каждой мамочки данные показатели имеют индивидуальный характер, поэтому у одной беременной такие величины считаются нормальными, а у другой указывают на развитие серьезной патологии. Кроме того, доктор обязательно рассматривает результаты лабораторной диагностики в комплексе с прочими данными, а не только по СОЭ, оценивает объем тромбоцитарной, лейкоцитарной массы.

Методы нормализации СОЭ

Далеко не всегда существует необходимость нормализации коэффициента СОЭ. Сначала доктор должен установить точную причину отклонений. Если изменения реакции эритроцитарного оседания обусловлены исключительно беременным положением, то терапия не понадобится. Доктор просто рекомендует мамочке здоровый рацион питания и прием витаминных комплексов, также стоит позаботиться о включении в ежедневное меню продуктов, содержащих большое количество железа, например, печень, свеклу, гречку и пр.

Если же причины отклонения СОЭ от нормы у беременной имеют патологическое происхождение, то доктор подберет наиболее безопасное лечение, которое не навредит развивающемуся в животе мамочки малышу. В течение беременности пациенткам исследование крови назначается, как правило, четырежды. Если же имею место медицинские показания, то диагностика крови может проводиться до 7 раз. Первый раз женщина сдает кровь при постановке на акушерско-гинекологический учет, во второй – на 20-21-недельном сроке, в третий – на 28 неделе гестации, а в четвертый – перед родоразрешением.

Не пытайтесь самостоятельно расшифровать результаты анализов, только доктор, правильно оценив общую картину крови, сможет обнаружить подозрительные отклонения. Лечение необходимо лишь при патологических отклонениях, остальное – вариант нормы.

Состав крови чувствителен к изменениям в организме, которые происходят у беременной женщины. Поэтому анализ крови является распространенной процедурой для диагностики состояния беременной. Характеристика состояния крови - важный показатель. Среди определения концентрации гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов и прочих, особое внимание уделяют анализу крови на СОЭ при беременности. Что означает показатель СОЭ у беременных и на что он влияет?

Что такое СОЭ?

Аббревиатура СОЭ имеет полную расшифровку — скорость оседания эритроцитов. В особых ситуациях применяется сокращение РОЭ - реакция оседания эритроцитов. СОЭ относится к неспецифическим показателям, которые характеризуют состояние крови у беременной.

Для того, чтобы лучше понять, что такое СОЭ, необходимо знать, что такое эритроциты. Эритроциты - красные тельца крови, которые формируются в костном мозге. Предназначение эритроцитов - транспортировка к органам и тканям человека молекул кислорода и питательных веществ. Гемоглобин - это основное вещество, которое содержится в красных тельцах.

Именно содержание гемоглобина придает клеткам крови красный цвет. Период жизни эритроцита в человеческой крови - не более четырех месяцев. По истечении этого срока тельца повреждаются, стареют и оседают в некоторых органах (печень, селезенка). Там происходит процесс их распада. Одновременно с этим происходит выработка костным мозгом новых клеток на замену старым.

Скорость оседание эритроцитов отображает состояние беременной и может указывать на процессы, которые происходят в её организме. Для диагностики проводится забор крови у беременной натощак в утреннее время. Сгусток крови помещают в пробирку. Затем используется простой метод выявления скорости оседания эритроцитов. Пробирка с кровью переворачивается и поскольку эритроциты самые тяжелые в составе крови, они оседают на дне.

Во время исследования эритроциты образуют комплексы клеток, которые становятся тяжелее других эритроцитов. Скорость их оседания и объединения находится в состоянии нормы, увеличивается или уменьшается. Врач, основываясь на результате анализа, ставит диагноз: норма СОЭ, повышенное СОЭ или пониженное СОЭ. Точность и результаты анализа крови на СОЭ при беременности зависят от профессионализма медперсонала лаборатории и соблюдения правил подготовки беременной к анализу

Таким образом, повышенный или пониженный уровень СОЭ у беременных указывает на возможные воспалительные процессы во время вынашивания ребенка. Стоит отметить, что не всегда отклонение от нормы говорит о возможных патологиях. Чтобы уровень СОЭ при беременности пришел в норму, следует влиять на причину, а не на сам показатель.

Обычные показатели СОЭ у не беременных девушек и женщин

Для того чтобы иметь представление о значении нормы СОЭ у беременных, необходимо обозначить скорость эритроцитарного оседания в состоянии у не беременных девушек и женщин:

• у девушек с 14 лет (с началом менструаций) - 2-15 мм/ч;
• у женщин до 30 лет - 8-15 мм/ч;
• после 30 лет - 8-20 мм/ч.

В течение менструального цикла СОЭ имеет наименьшие значения. К моменту овуляции показатель становится максимально возможным, затем снова падает, но к окончанию цикла, перед очередной менструацией, вновь доходит до верхней границы нормы и держится на этом уровне весь период кровотечения. Такое колебание обусловлено изменениями гормональной активности и потерей крови. Если происходит зачатие, то максимально допустимые значения СОЭ расцениваются далее, как норма при только наступившей беременности.

Норма СОЭ при беременности по триместрам

Значения СОЭ при беременности, если нет показаний для более частых обследований, оцениваются в формате ОАК 4 раза.

Норма СОЭ у беременных:

• I-й триместр (постановка на учет в ЖК на 8-12-й неделе) - 13-21 мм/ч;
• II-й триместр (20-я неделя) - 25-30 мм/ч;
• III-й триместр (30-я неделя) - 35-40 мм/ч;
• перед родами - 45-50 мм/ч.

Причины пониженного и повышенного СОЭ при беременности

Повышенное СОЭ при беременности может свидетельствовать о различных изменениях, патологических процессах.

К ним относят, в первую очередь:

1. анемию (как правило, вследствие недостатка витаминов и микроэлементов - В12-фолево-железодефицитная);
2. повышение вязкости крови (недостаточное потребление жидкости);
3. отслаивание плаценты и угроза кровотечения;
4. воспаление, инфицирование (в т.ч., внутриутробное) и другие причины.

Величина СОЭ у беременных женщин может повыситься вследствие респираторных заболеваний, проблем с толстой кишкой, носоглоткой, молочными железами.

Также уровень СОЭ растет при беременности при заболеваниях ревматологического характера - системной красной волчанке, ревматизме, височном артериите.

Резкое повышение СОЭ происходит при нарушениях работы почек, которые часто наблюдаются у будущих мам. Изменившийся показатель может сигнализировать о пиелонефрите, гломерулонефрите, развитии нефротического синдрома.

Следует отметить, что повышенное СОЭ при беременных, далеко не всегда является специфическим показателем какой-либо патологии. Более того, высокое СОЭ при беременности может регистрироваться, если кровь на анализ взята: не натощак, днем или вечером, сразу после физической нагрузки, при стрессовой нагрузке.

Низкому же показателю СОЭ у беременных достаточно часто не придается должного значения. В то время как он может свидетельствовать о нарушении работы печени, недостаточности обменных процессов, что может отразиться на здоровье самой женщины и формировании, росте и развитии плода.

Понижение СОЭ характерно для лабораторного анализа крови женщин, которые увлекаются несбалансированными схемами питания или соблюдают низкокалорийную диету. Аналогичная ситуация происходит у беременных женщин, страдающих от частых неврозов.

Повышение вязкости крови и прием некоторых лекарственных препаратов также способно повлиять на уровень СОЭ.

Стойкое понижение СОЭ при беременности может быть связано с нарушениями кроветворения, патологиями, вызванными аутоиммунными процессами.

Дополнительные исследования при отклонениях СОЭ у беременных

СОЭ при беременности считается информативным показателем, однако он напрямую не указывает на нарушение.

Чтобы исключить вероятность ошибочного результата, назначают повторные обследования. Но даже если в ходе них подтвердились прежние показатели, это еще не признак отклонения.

Исследования состояния совершенно здоровой женщины при беременности могут показать отклонения. В то время как некоторые болезни никак не отразятся на СОЭ.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, врач оценит иные симптомы и результаты других анализов, назначит, если потребуется, следующие обследования:

• Для выявления развития воспалительного процесса определяют, сколько в крови лейкоцитов. Их количество должно быть повышено.
• Происхождение патологии определяется с помощью расшифровки лейкоцитарной формулы. Это позволяет выяснить, какой тип кровяных телец содержится в большем количестве.
• По анализу мочи судят о наличии инфекционно-воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Если в моче наблюдается белок и лейкоциты, подозревают проблемы с мочевым пузырем или почками. На нарушения функций печени или интенсивное разрушение эритроцитов.
• Обменные и гормональные нарушения диагностируются в ходе анализа венозной крови.
• Бакпосев мочи, мазков из горла, половых органов, кишечника позволяют определить наличие бактериального заражения.
• Патологии внутренних органов выявляются при ультразвуковом обследовании.

Более серьезные патологии требует консультации узких специалистов - эндокринолога, иммунолога, онколога и других

Что делать, чтобы привести СОЭ при беременности в норму

Как было сказано ранее, на сам показатель СОЭ воздействовать нельзя. Динамика показателя СОЭ часто вызван причиной изменений в организме беременной. Эти причины могут нести патологический характер либо иметь другие первопричины, которые можно установить после полного комплекса анализов.

Как правило, частым симптомом изменений в СОЭ является железодефицитная анемия. Так, при анемии, СОЭ придет в норму, если в рационе беременной будут входить продукты, содержащие нужное количество железа и белка. Если причиной отклонений являются неправильные диеты или несбалансированное питание, то нормализация показателей будет зависеть от восстановления баланса правильного питания.

Также по статистике 5% всех людей имеют изначально пониженный или повышенный показатель СОЭ, при этом, без отклонений в работе организма

Подводя итоги

Показатель СОЭ при беременности меняется на каждом триместре вынашивания ребенка. Диапазон показателей весьма изменчив и требует дополнительных обследований в случае, если СОЭ повышен или понижен. Важно понимать, что не всегда отклонения от нормы могут свидетельствовать о нарушениях в работе организма и могут как-то повлиять на дальнейший ход беременности.

Повышенный или пониженный СОЭ при беременности может лишь подсказывать, что в организме могут происходить воспалительные процессы. Если плохие анализы сопровождаются недомоганиями, различными болями, повышенной температурой, покраснениями и отеками слизистых, то сообщите об этом врачу — это даст возможность установить правильный диагноз и перейти к лечению первопричины.

При вынашивании в организме происходит масса преобразований, что заметно отражается на биохимических показателях состава крови. Одним из характерных изменений является отклонение от нормальных показателей скорости оседания эритроцитов – обычно показатели СОЭ повышены при беременности, как и уровень лейкоцитов. Не всегда причины повышения носят патологический характер, поэтому при выявлении данной особенности не нужно сразу паниковать, иногда это вполне нормальное явление.

Аббревиатура СОЭ обозначает скорость оседания эритроцитов. Это важнейший биохимический показатель крови, изменения которого часто указывают на развитие воспалительного процесса. При вынашивании малыша женский организм переживает серьезные нагрузки, поэтому для контроля за здоровьем беременной необходимо регулярно проходить анализы крови. Исследование СОЭ при вынашивании производится обязательно. Данные кровяные тельца принимают активное участие в транспортировке питания кислорода ко всем внутриорганическим структурам.

Основную часть эритроцитов составляет гемоглобин, который и дает крови такой цвет. Вычисление скорости эритроцитарного оседания осуществляется при смешивании крови с антикоагулянтом, под влиянием которого эритроцитарные тельца опускаются на дно емкости. Число эритроцитарных структур, опустившихся в осадок за час, и будет показателем СОЭ. Безусловно, диагностировать какую-то патологию только по скорости, с которой происходит оседание эритроцитов, нельзя. Однако, ее изменения могут указать на развитие воспаления.

Значение скорости оседания эритроцитов

Эритроцитарные кровяные тельца выполняют важнейшие функции, доставляя в клетки организма необходимое питание и кислород. Они эластичны и не имеют ядер, что позволяет им просачиваться сквозь мелкие капиллярные стенки. Скорость эритроцитарного оседания не относится к специфическим показателям крови и отдельно не трактуется, поскольку она иногда повышается по ряду физиологических причин.

• К примеру, у новорожденных малышей подобный показатель довольно-таки низкий, а к подростковому возрасту он приравнивается к СОЭ взрослого человека. К достижению пожилого возраста эритроциты начинают оседать гораздо быстрее, т. е. СОЭ увеличивается.
• Некоторые физиологические состояния тоже способны повлиять на данный показатель, речь идет о повышении СОЭ при беременности. При вынашивании с женским организмом происходит масса изменений, которые затрагивают и кроветворную систему.
• Биохимия беременных и небеременных пациенток сильно различается. При проведении лабораторного исследования крови будет видно, что при беременности показатели гемоглобина падают, а СОЭ повышается. Именно материнские эритроциты поставляют малышу кислород и питательные компоненты.

Эритроциты живут недолго, всего 120 суток, после чего гибнут в селезенке либо печени, а на их место приходят новые красные тельца, продуцирующиеся в костномозговых структурах. В крови они находятся во взвешенной форме, не слипаются и не могут притягиваться, но когда красные клетки попадают в среду для них неестественную, то они начинают выпадать в осадок. Поначалу оседают слабые и поврежденные эритроцитарные тельца.

Когда исследуется биохимия, кровь помещают в пробирку, а для предотвращения ее свертывания добавляют натрия цитрат. Биоматериал в течение часа отстаивается, затем фиксируется высота осадочного столба, который образовался при оседании красных клеток.

Норма СОЭ при беременности

Для небеременных пациенток нормальным показателем скорости эритроцитарного оседания является 15 мм/ч, но с наступлением зачатия эти данные изменяются. Причем на разных триместрах вынашивания уровень СОЭ заметно меняется. В первые месяцы (до 12-недельного срока) наблюдается несколько повышенное СОЭ – 11-21 мм/ч. В течение второго триместра скорость эритроцитарного оседания повышается еще больше и уже составляет 20-30 мм/ч. К третьему триместру показатели СОЭ снова повышаются, достигая 50 мм/ч.

После зачатия СОЭ может несколько упасть, а потом с развитием плода скачкообразно увеличиваться. Обычно показатели сохраняются в нормальных пределах или немного падает в течение первых 6 месяцев, а к приходу третьего триместра начинает повышаться. В целом нормы СОЭ при вынашивании неоднозначны и являются весьма усредненными. Отклонения бывают даже у полностью здоровых пациенток. Точные показатели скорости эритроцитарного оседания зависят от индивидуальных особенностей женщины.

Необходимо обязательно учитывать, что скорость в 50 мм/ч нормальна только для третьего триместра, длящегося с 28 по 40 неделю. Если же подобный показатель наблюдается у беременной уже на ранних сроках, то его стоит расценивать, как подозрительный признак. В подобной ситуации необходимо пройти дополнительную диагностику.

Почему повышается

Ближе ко времени родов в материнской крови активируются фибриногены и организм начинает готовиться к родоразрешению. Для предотвращения кровотечений кровь сильно изменяет структурные характеристики, в т. ч. приобретает высокое СОЭ. Существует масса причин, которые провоцируют повышение скорости эритроцитарного оседания.

Помимо патологических причин временно повлиять на СОЭ могут и вполне мирные физиологические состояния. К примеру, высокая температура воздуха. Если в процедурном кабинете, где берут анализ, излишне жарко, или мамочка перед анализом ходила в горячий душ либо долго пробыла на солнце, то эритроцитарные клетки в крови начнут оседать быстрее. Также красные тельца ненормально себя ведут после еды, потому все анализы специалисты рекомендуют сдавать именно на пустой желудок. Также на оседание красных телец влияет психоэмоциональный фон пациентки. Если она боится, переживает или нервничает, то анализ покажет характерные изменения в крови.

Признаки повышенного СОЭ

Если эритроцитарная скорость оседания упала под влиянием патологических факторов вроде инфекционных поражений, то беременная может заметить появление гипертермических проявлений и головных болей, излишняя слабость или озноб, частое сердцебиение или отсутствие аппетита. Если проявились подобные признаки, то требуется срочная консультация акушер-гинеколога. Для точного диагноза понадобится дополнительное обследование и сдача анализов и аппаратных процедур.

Дополнительная диагностика

Эритроцитарная скорость является информативным показателем, но доказательством наличия патологии она выступать не может. Для исключения ложноположительных результатов кровь нужно сдать повторно. Если показатели также будут повышенными, то доктор проводит оценку анамнеза, чтобы исключить физиологические факторы. Дополнительно женщине придется пройти дополнительные диагностические процедуры.

При воспалении в крови будут повышены лейкоциты. Для выявления локализации патологического процесса понадобится расшифровка формулы лейкоцитов. Анализ крови из вены позволяет определить гормональные либо вещественнообменные проблемы. Исследование мочи поможет выявить воспаление и инфекцию в мочеполовой системе, а если в урине обнаружится белок и лейкоциты, то причины надо искать в мочепузырных и почечных патологиях. Наличие в моче билирубина указывает на печеночные проблемы либо ускоренный эритроцитарный распад.

Бакпосев мазка из горла, кишечника, мочи или влагалища позволит выявить бактериальную инфекцию. Дополнительная ультразвуковая диагностика применяется для определения внутриорганических патологий. Если у доктора возникнут какие-либо опасения, то он направит беременную на эндокринологическую, иммунологическую или онкологическую консультацию к узкопрофильному специалисту.

Как нормализовать

Решать, как поступить при повышенной скорости эритроцитарного оседания, должен только доктор. Если изменения с показателями были спровоцированы патологическими факторами, то понадобится соответствующая медикаментозная терапия. При анемии назначаются витамины и препараты железа, корректируется рацион беременной. Если СОЭ упала под влиянием патологически слабого иммунитета, то беременной придется пересмотреть режим дня и больше отдыхать, гулять на свежем воздухе и полноценно питаться.

В некоторых случаях скорректировать показатели СОЭ помогут народные рецепты вроде свекольного отвара или липового чая, настоя календулы или ромашки и пр. Но даже такие безобидные способы лечения должны быть одобрены специалистом, поскольку при беременности самолечение способно навредить не только самой матери, но и ее малышу.

При выявлении повышенных показателей скорости эритроцитарного оседания впадать в панику нельзя, особенно беременным. Часто подобный диагностический признак имеет вполне мирное физиологическое происхождение и ничем не угрожает ни матери, ни растущему внутри малышу.

Норма СОЭ при беременности 3 триместр значительно выше, нежели на ином сроке. Может меняться перед и после родов. При значительных отклонениях проводится терапия.

СОЭ – критерий, который свидетельствует о нормальном функционировании организма и его систем. Норма СОЭ при беременности 3 триместр особенно важна, и за изменениями данного показателя стоит внимательно следить на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Значение может меняться, все будет зависеть от белков, которые синтезируются в организме. Увеличение может наблюдаться в том случае, если прогрессирует какой-либо воспалительный процесс или заболевание. Если у беременной наблюдаются изменения в анализах, то обследование проводится чаще, нежели три раза за весь период вынашивания.

Норма при беременности

Любые изменения в организме будущей мамы отображаются в результатах анализа. Необходимо понимать, что те нормы, которые установлены для не беременных женщин не подходят для беременных. Расшифровкой анализов должен заниматься исключительно специалист, чтобы своевременно исключить какие-либо нарушения или заболевания, оказать пациентке помощь.

Состав в крови меняется на протяжении всего периода вынашивания ребенка, так как происходит адаптация организма к изменениям, новому состоянию, а также чтобы обеспечить эмбриону, а затем плоду комфортные условия для полноценного развития.

Что такое СОЭ? С – скорость, О – оседание, Э – эритроцит, то есть – скорость оседания эритроцитов. Эритроциты – важные кровяные тельца, которые выполняют транспортную функцию – переносят кислород к органам, клеткам, тканям. Они состоят из гемоглобина, который нужен организму для нормального развития и функционирования.

В организме человека существует множество эритроцитов, поэтому их измерение происходит на 1 мкл. Норма СОЭ именно в этих единицах и измеряется. Чтобы определить приемлемые показатели эритроцитов и СОЭ, необходимо пройти клиническое обследование крови.

Для определения скорости оседания эритроцитов кровь берется из вены, которая располагается непосредственно на локтевом сгибе и наливается в специальную пробирку, где специалист будет наблюдать в течение часа за оседанием кровяных телец. Для получения достоверных результатов рекомендуется проходить обследование в утренние часы и на голодный желудок.

Норма для не беременных женщин – не более 15 мм/ч, для беременной женщины:

• начальный триместр беременности – 13-21 мм/ч;
• второй триместр беременности – 25 мм/ч;
• третий триместр беременности – 30-45 мм/ч.

При любых нарушениях принятых значений в анализах беременная должна находиться под присмотром специалиста.

Отклонения от нормы могут быть не только в сторону увеличения, но и уменьшения, что в любой ситуации не является нормой.

Необходимо помнить, что значение СОЭ перед родами и после них значительно увеличивается, иногда даже в три-четыре раза.

Причины повышения скорости оседания эритроцитов у беременных

Повышение данного показателя как у беременных, так и не беременных женщин происходит в результате прогрессирования воспалительного процесса, патологий и заболеваний, которые сопровождаются синтезом С-реактивного белка. Также в период вынашивания ребенка, увеличение показателя может происходить из-за развития тканей малыша и попадания этих частиц в общий поток крови матери.

Увеличение уровня выше нормы, которая допустима в третьем триместре беременности, может происходить в результате:

1. Патологического процесса, который протекает в почках.
2. Из-за перераспределения эритроцитов между мамой и малышом и как следствие происходит развитие анемии.
3. В результате воспалительного процесса, протекание которого латентное и не проявляется из-за беременности.

Также изменения могут наблюдаться у беременной женщины после стрессовой ситуации, повышенной физической активности, после медицинских манипуляций. При этом происходят сдвиги в обмене веществ, которые провоцируют изменения функций красных кровяных телец. В такой ситуации будет сложно рассуждать о каких-либо патологических процессах, поэтому потребуется повторное лабораторное обследование. Перед сдачей крови необходимо обязательно придерживаться рекомендаций специалиста.

Факторы, влияющие на СОЭ

Уменьшение показателя СОЭ наблюдается в редких случаях и воспринимается специалистами, как ошибка или незначительная погрешность. Но при этом пациентку могут попросить пересдать кровь, чтобы убедиться в правильности утверждений.

Даже в такой ситуации выделяют некоторые провоцирующие факторы данного нарушения у беременных женщин:

1. Онкология. При развитии онкологического процесса требуется повышенное количество молекул белка, которые организм не может выработать.
2. Патологии и заболевания печени. В большинстве случаев в данной ситуации диагностируется повышение синтеза белка, но бывают и исключения. Если такое нарушение происходит в период вынашивания плода, то страдает не только мама, но и ребенок.
3. Перераспределение крови при многоплодной беременности или из-за крупного плода.
4. Разжижение крови из-за длительного приема антиагрегантных препаратов, а также развития заболеваний, которые тяжело диагностировать в период вынашивания плода.
5. Стрессовые ситуации.

При любых нарушениях результатов исследования необходимо прибегнуть к нормализации состояния.

Как это можно сделать?

1. Правильно установить причину, которая спровоцировала данное нарушение.
2. При заболеваниях (провоцирующих факторов) проводится обязательная терапия.
3. Прием пищевых добавок с повышенным содержанием железа.
4. Правильное и сбалансированное питание.

Необходимо понимать, что нормализовать состояние сразу не получится. Требуется обязательно соблюдать все предписания специалиста, особенно в третьем триместре беременности.

Иногда такие изменения считаются нормой, поэтому не стоит волноваться и нужно полностью довериться врачу.